책소개
[역자서문]
번역은 재미없고 지루한 작업입니다. 다른 저자가 써 놓은 내용을 우리말로 옮기는 일은 창조성이 결여되어 재미가 없을 뿐만 아니라, 원문의 단어를 하나 하나 그대로 번역해야 하므로 융통성이 없어 지루하기도 합니다. 문학 작품이라면 한글 번역 작업이 나름 인정을 받는 경우도 있는 것 같습니다만, 의학전문서적의 번역은 그러한 인정을 받기 어렵습니다.
그럼에도 불구하고 이 책을 번역하기로 마음먹은 까닭은 이 책의 기술 방식이 기존의 의학서적과 매우 다르기 때문입니다. 해리슨내과학과 같은 우리가 소위 “교과서”라고 부르는 의학의 성서들은 장기계통, 질병 중심으로 기술되어 있습니다. 그러나 이 책은 환자가 진료실에 찾아오는 증상을 중심으로 기술되어 있습니다. 그리고 그러한 문제의 진단을 위해서 어떤 알고리듬을 따라서 접근할지 설명하고 있습니다. 실제로 의사가 부딪히는 문제인 환자가 진료실에 찾아올 때 가지고 온 문제(clinical presentation)이므로, 이러한 문제로부터 어떻게 진단에 도달하는지를 아는 것이 진료 현장에서는 중요합니다. 그러나 우리가 보는 대부분의 의학서적은 질병 중심으로 기술되어 있어서, 환자의 진단이 나온 다음에야 비로서 유용합니다. 또한 이 책은 기본 검사에서 흔히 발견되는 이상 소견들, 예를 들면 단백뇨, 빈혈, 간기능 검사 이상 등의 감별 진단방법을 기술하고 있습니다.
따라서 이 책은 실제 진료 현장에서 만나는 환자의 문제로부터 진단에 도달해야 하는 의사들에게 큰 도움이 될 것으로 생각합니다. 또한 의사국가고시에 도입된 CPX 시험에 대비하는 학생들에게도 이 책의 알고리듬에 입각한 접근법이 크게 도움이 되리라고 생각합니다. 이 책이 나오기까지 도와주신 MIP출판사의 노영기 사장님을 비롯한 출판사 관계자 여러분들에게 감사드립니다.
서울대학교병원 감염내과 오명돈
목차
1. 전신적인 장애 2
증상과 징후 2
피로 2
원인 불명열 4
체중 감소 8
체중 증가 10
2. 호흡기 질환 12
증상과 징후 12
기침 12
호흡곤란 14
객혈 16
청색증 18
검사 20
흉막 삼출 20
고탄산혈증 22
3. 심혈관계 질환 24
증상과 징후 24
흉통 24
저혈압 26
실신 28
부종 30
고혈압 32
심잡음 34
검사 36
심장비대 36
4. 위장관 질환 38
증상과 징후 38
변비 38
설사 40
위장관 출혈 44
삼킴곤란 48
복통 50
황달과 고빌리루빈혈증 64
간비대 66
복수 70
검사 72
아미노전위효소의 상승 72
알칼리 포스파타제의 상승 74
5. 신장 질환 76
증상과 징후 76
소변감소증 76
검사 78
혈뇨 78
단백뇨 80
6. 산-염기 그리고 전해질 장애 82
검사 82
저나트륨혈증 82
고나트륨혈증 84
저칼륨혈증 86
고칼륨혈증 88
저칼슘혈증 92
고칼슘혈증 94
저인산염혈증 96
고인산염혈증 98
저마그네슘혈증 100
고마그네슘혈증 102
산증 104
알칼리증 106
7. 혈액 질환 108
증상과 징후 108
출혈 108
림프절병증 112
비장비대 114
검사 118
빈혈 118
작은 적혈구성 빈혈 120
정상 적혈구 빈혈 122
용혈성 빈혈 124
면역 용혈성 빈혈 126
재생불량 빈혈 128
거대적혈구 빈혈 130
비타민 B12 결핍 132
엽산 결핍증 134
골수이형성증후군(무반응 빈혈) 136
적혈구증가증 138
범혈구감소증 142
호중구감소증 144
호중구증가증 146
단핵구증 150
림프구증 152
호산구증가증 154
혈소판증가증 158
혈소판감소증 160
이상단백혈증 164
8. 신경학적 질환 168
증상과 징후 168
두통 168
어지럼 170
치매 172
의식의 변화 174
발작 178
9. 내분비 질환 182
증상과 징후 182
무월경 182
다모증 186
갑상샘결절 188
갑상샘비대 190
검사 192
갑상샘기능 검사의 이상 192
고지혈증 196
저혈당 200
10. 피부질환 204
증상과 징후 204
가려움증 204
두드러기 206
자색반 208
탈모증 210
11. 근골격계 질환 214
증상과 징후 214
관절통과 관절염 214
근력저하 218
요통 220
찾아보기 222
