소화기내과 분과사

학생을 위한 교육으로는 매주 GI Conference를 하고 있어 일반외과, 진단방사선과, 해부병리과 등관련 분야의 교수진 및 전공의들의 참여하에 각종 소화기 질환에 대한 증상, 진단적 접근 방법, 감별진단, 수술전 진단 및 수술의 적응증에 대해 토론하고 있다.

매주 금요일 오후에는 병동에서 GI Round가 있어서 진단 및 감별 진단에 어려움이 있는 소화기 환자들을 대상으로 토론하고 있다.

전임의, 전공의를 위한 교육으로는 Stomach Conference 및 Biliary Conference 를 개최하여, 임상진단 능력을 향상시키는데 노력하고 있다.

분과 창설 후 1980년대 초반까지의 연구는 B형 간염 바이러스와 관련된 연구가 대종을 이루어, 한국성인에서의 HBs Ag의 양성율에 대한 역학조사, A형 간염 및 B 형 간염에 대한 비교 연구, HBs Ag양성인 간질환 환자에서의 HbeAg, Hbe Ab의 존재 의의, 급성 간염 이환 후의 경과에 대한 추구 관찰 등의 연구가 행해졌다. 간질환 환자에서의 대사 장애에 대한 연구도 활발히 진행되어 Ferritin, 아연, 동, 마그네슘 등의 대사에 관한 연구가 있었다.

B형 간염의 예방, 나아가서는 간암 발생의 예방에 결정적인 역할을 한 것으로 여겨지는 간염 백신이 국내 최초로 개발되어 간염 퇴치의 새로운 장을 열었다.

담석에 관련된 연구도 분과 초기부터 진행되어 우리나라에서의 담석증의 임상 특성, 담석증의 발현과 관련된 담석 성분 혹은 담즙산의 대사 장애에 대한 고찰이 있었고, 흡수에 대한 연구로 정상인에서의 유당부하검사 및 소장점막 생검의 조직소견의 비교, 탄수화물 흡수 장애의 진단을 위한 호기내 수소의 농도 측정 등이 있다.

1980년대 중반으로 오면서 HBs Ag 양성인 산모들에서 태어나는 신생아에서의 간염 백신 및 면역글로불린의 접종 효과에 대한 중요한 연구가 있었고, 간손상의 기전에 대한 연구도 시작되어 문맥 주변부와 간소엽 중심부 괴사를 감별하기위한 효소 측정의 의의에 대한 연구가 있었다. 이외에도 급성 간염에 대한 종합적인 재고찰, 만성 간질환환자의 면역체계, 델타 바이러스의 의의, Hepadna 바이러스 연구, 원발성 간암의 진단을 위한 Lipiodol의 역할 등에 대한 연구가 행해졌다. 1980년대 후반에는 Hepatocyte의 배양에 성공함으로서 연구에 더 많은 가능성을 열었다.

위장관에 관한 연구로는 1980년대 중반부터 계속되어 온 여러 소화 효소에 관한 연구와 함께 만성 염증성 대장염의 병태 생리를 밝히기 위한 면역학적 연구도 진행중이고, 최근에는 기능성 위장 장애의 원인적 접근을 위하여 여러 연구가 계속되고 있다. 소화성 궤양의 원인적 인자를 규명하는 노력으로 Helicobacter Pylori 와 혈청 Pepsinogen I에 관한 연구도 병행하였다

국내에 간질환 환자가 많고, 본원에 집중되는 특성이 있어 이들에 대한 진단 및 치료를 시행함에 있어서 새로운 방법들이 활발하게 시도되었고, 만성 간질환의 원인 인자에 대한 진단에 있어 분자 생물학적 방법을 이용한 적절한 치료를 제때에 받을 수 있게 하는데 역점을 두고 있다.

위장관 계통의 질환에 있어서는 각종 내시경 검사를 통하여 여러 위장관 암의 조기 발견에 힘쓰고 있으며, 내시경을 이용한 용종제거술과 레이저 조사술, 식도 정맥류 경화요법, 식도 확장술, 그리고 인공관 삽입술 등을 시행하고 있다.

담석 환자에 대한 치료에 있어서도 비수술적 치료 방법인 내시경적 유두절개술이나 경피경간 내시경을 이용한 결석 제거와 일부 환자에서는 체외 충격파 쇄석술을 시행하고 있다.

기능성 위장 장애 환자에 대해서는 식도 운동 검사, 24시간 식도 pH 측정 등의 특수 검사가 시행되고 있다