신장내과 분과사

학생 및 전공의를 위한 교육으로 매주 월요일에 소아과, 병리과와 공동으로 신장학 Conferenc를 개최하며, 매일 이루어지는 병실환자를 대상으로 한 교육과 실습학생을 대상으로한 투석과 이식에 대한 교육 등이 있다.

피부 반응검사, 유발검사 등에 학생들이 능동적으로 직접 참여하게 하고, 전국 병원으로부터 매년 교육위탁을 받아 알레르기 질환의 진료요령을 교육시킴으로써 알레르기질환의 적정한 진료가 널리 보급되도록 노력하고 있다.

신장 내과로 분과되기 이전인 1970년부터 1991년 사이에 총 162편의 논문이 발표되었으며, 분야별 연구 내용을 살펴보면 다음과 같다.

한국형 출혈열의 경우, 초기 임상상에 관한 연구로부터, 병태생리의 규명을 위한 혈중 보체, 응고 및 섬유소성 용해계, 면역복합체에 대한 연구와 혈액 및 조직내의 바이러스 항원 분포 및 면역학적 변화로 전개되었고,최근에는 분자 생물학적 기법을 이용한 연구가 진행되어고 있다.

이러한 연구의 일환으로 국내에서 처음으로 렙토스피라병, 리케챠병의 존재을 확인하여 신침범양상을 규명하였다.

급성 신부전의 경우는 초기 임상상의 관찰로부터 특이한 신독성과 새로운 형의 급성 신부전의 임상상, 진단 방법 및 예후인자에 대한 연구로 진행하였으며, 투석의 경우는 혈액 투석 전후 및 도중에 병발되는 합병증의 기전규명을 위하여 생체적합 지표에 대한 연구가 진행되었으며, 이식의 경우는 면역학적 급성 거부반응의 조기 진단, 기회감염증의 조기 진단 및 이식신의 생존에영향을 미치는 예후인자를 중심으로 연구가 이루어졌다.

사구체신염은 병리조직학적으로 확진된 예를 중심으로 우리나라에서의 역학적, 임상적 소견과 병리조직학적 소견을 비교하였고, 점차 섬유소성 용해계의 역할 등 병인론적인 추구를 시행하였으며, 특히 B형 간염 바이러스에 의한 사구체 신염의 임상상과 조직학적 특성, PAP, In Situ Hybridization을 이용한 바이러스의 조직내 역할 규명이 수행되었다.

혈압은 신혈관성 고혈압을 중심으로 해부학적인 진단보다는 기능평가를 통하여 진단, 치료방침의 결정, 예후 평가를 위한 최신기법의 개발과 아울러 ACE의 역할에 관한 연구가 이루어졌다.

인공신실에서 혈액 투석 시행 건수는 1979년 이전에는 연 100건 미만이었으나, 1980년 2575건, 1985년 5188건, 1988년 5065건(복막투석 28건 포함), 1990년 6716건 (복막투석 456건 포함), 1991년 7404건 (복막투석 829건 포함)으로 증가하였다.

수술전 정밀 검사 후 신장이식이 시행된 예는 1969년부터 1978년까지 총 27명이었고, 이후로 1980년 20명, 1987년 24명, 1990년 37명, 1991년 34명으로 총 293명에 이르렀다.

일반 외래 진료와 함께 신질환 특수 클리닉을 운영하며, 1986년도에 지속적 동정맥간 여과의 새로운 치료기법을 도입하여 순환기계가 불안정한 환자에서 치료에 적응하고 있다.